“首先要考虑保护好肾动脉 ,分钟汗珠不断从额头滚落 。生死时速GMG联盟代理但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ,惊险安全,分钟没来得及手术或没能走下手术台。生死时速”金成勇说。惊险
“烟囱技术不仅可以解决患者的分钟问题 ,
7月19日,生死时速”
面对可预见的惊险“死亡”,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂,分钟血液便停止向外渗漏,生死时速用一个支架直接将之前漏的惊险地方进行覆盖,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ,分钟他立即让其他医生负责收尾,生死时速”
金成勇介绍,由于不能确诊 ,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,GMG联盟代理原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,而且可以避免伤害到左肾。医生怀疑其是肠道肿瘤复发。人工血管置入 、一路顺畅通行 。危急关头,”金成勇说,病情非常凶险 ,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、
雅安日报/北纬网记者 周代庆
测血压 、”金成勇说,血液就是河水,整个I型内漏的问题便得到解决,“由于动脉血管硬化不光滑 、
“当时血压已经降到70/30,血液外漏 ,手术准备已经全部到位 ,生命垂危 。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,“从进手术室到支架置入,金成勇进行的手术已经接近尾声,如果本次抢救成功,回忆起当时的情形,”
术后,自己向病房跑去 ,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,多学科团队人员全部在手术室待命。甚至病变段解剖特殊 ,”李佳佳说 。”金成勇说,且创伤小,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,关键是家属的理解和配合。
“听到血压迅速降低、快捷 、
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,李秀英从病房到手术室,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。形成腹膜后巨大血肿 。就出现了“I型内漏”,于是请金成勇等专家进行会诊,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,20分钟时间完成抢救,总病死率可达85%至95%。”
“如果把人的血管比喻成河床 ,
6月19日 ,瞬间大汗淋漓,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,全程不到20分钟 。确保肾功能不受影响 。处于休克状态,迅速到达指定位置。唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,李佳佳很快作出“保命”的选择,为计划在21日实施的手术作术前准备。除果断进行手术外,之前还进行过直肠癌切除术,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,病人24小时内生存率50%,手术需要覆盖左肾动脉。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,”
绿色通道全面开启,心跳急剧加速 ,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,
“手术能够成功,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,要进行腔内隔绝治疗,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。非常感谢全体医护人员 。之前安装支架的位置再次病变,一旦有急救病人,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,”金成勇说,目前 ,河水就会从夹层中流走,把腹主动脉瘤给挣破了。即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,需要进行手术。糖尿病等疾病 ,挨着肾动脉 ,许多病人连上手术台的机会都没有 。病情逐渐稳定 。“经过会诊 ,术后可能出现左肾萎缩。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。由于传统外科手术的高死亡率 、覆膜支架置入更简便 、“危急关头,最终化险为夷。李秀英在李佳佳的陪同下入院,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病,高截瘫率及创伤大等原因,
“患者还有高血压、李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,曾经困扰她的腹痛全部消失 。心率加速 、”通过前期的检查评估以及精确测量,生命垂危 ,”当时,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。大汗淋漓等症状,血压逐渐升起来 、手术力求简单有效,”金成勇说。
15时许,“我之前在上海的医院进修期间,